INFORMACJE DLA PACJENTÓW
BRONCHOSKOPIA

Opis badania

Badanie to pozwala na: ocenę drzewa oskrzelowego, wykrywanie zmian chorobowych (zapalenie oskrzeli, rak płuca, ciało obce, krwawienie pęcherzykowe i wewnątrzoskrzelowe), pobranie materiału do badań diagnostycznych ( bakteriologia, cytologia, badanie hisopatologiczne).  Rozszerzeniem bronchoskopii podstawowej są: biopsja oskrzela, transbronchialna biopsja cienkoigłowa, transbronchialna biopsja płuca, EBUS-TBNA (połaczenie biopsji przeoskrzelowej i USG wewnątrzoskrzelowego), szczoteczkowanie i cewnikowanie oskrzeli.

Wskazania do bronchoskopii diagnostycznej: krwioplucie, przedłużający się kaszel, duszność nieznanego pochodzenia, nawracające zapalenia płuc, podejrzenie aspiracji ciała obcego, podejrzenie uszkodzenia dróg oddechowych, wskazania radiologiczne (zmiany w obrazie rtg/KT klatki piersiowej).

Wskazania do bronchoskopii terapeutycznej: usunięcie zalegającej wydzieliny, usunięcie ciała obcego, udrożnienie zwężonych procesem chorobowym odcinków układu oddechowego, tamowanie krwawień, odoskrzelowe podawanie leków.

 

Głównym przeciwwskazaniem do bronchoskopii jest brak zgody lub współpracy pacjenta.

 

Badanie bronchoskopowe można wykonywać (przy zachowaniu odpowiedniego zabezpieczenia i procedur) nawet w niewydolności serca i niewydolności oddechowej, w zaburzeniach rytmu serca i świeżym zawale mięśnia sercowego (postępowanie z wyboru w celu udrożnienia dróg oddechowych).

Powikłania po bronchoskopii, występują rzadko, najczęściej stwierdza się: niedobór tlenu we krwi, odmę opłucnową (przy biopsji transbronchialnej płuca), odmę śródpiersiową (przy EBUS-TBNA), krwawienia, skurcz oskrzeli (w astmie oskrzelowej), przemijającą gorączkę.

Przygotowanie do bronchoskopii

Chory nie powinien spożywać pokarmów na co najmniej 4 godziny, oraz nie pić płynów na co najmniej 2 godziny przed badaniem. Dozwolone jest w tym czasie płukanie jamy ustnej wodą. Przed badaniem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Należy usunąć ewentualne protezy zębowe.

Przebieg badania

Premedykacja: Na ok. 30 minut przed badaniem podawane są leki zmniejszające ilość wydzieliny w drogach oddechowych (atropina) oraz środki uspokajające i rozluźniające (Midazolam).

Znieczulenie miejscowe: następnie lekarz znieczula gardło i krtań (przy pomocy aerozolu lidokainy) oraz tchawicę (wlewka roztworu lidokainy).

W trakcie badania chory jest „monitorowany” pod kątem wysycenia tlenem krwi i czynności serca, a także podawany jest donosowo tlen. Bronchoskop wprowadzany jest przez nos lub przez usta (przez ustnik zapobiegający zamykaniu ust w trakcie badania, po czym lekarz stopniowo ocenia krtań, tchawicę i oskrzela. Badanie podstawowe, bez dodatkowych procedur trwa od 5 do 10 minut. Po zakończeniu badania zaleca się odpoczynek i leżenie oraz wstrzymanie się od spożywania pokarmów i picia płynów przez 2 godziny. Do końca dnia należy unikać intensywnego mówienia. 

©2013 lemontea.pl